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三養基郡基山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三養基郡基山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガのために働けなくなった時に生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、三養基郡基山町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、三養基郡基山町でも給料とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活水準を保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するためには、三養基郡基山町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が始まった日から合算で計算されるので、間を空けて再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

三養基郡基山町にて一定期間の治療が必要なときであっても生活の援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、三養基郡基山町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために求められるケースもあります。

給料が支給されている場合に、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、総務担当と協力して進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

三養基郡基山町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、その内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てになります。

そのため仕事復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務などで給与が傷病手当金よりも少ない時には一部は支給してもらえる場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかります。

三養基郡基山町にて経済的に厳しいときは他の対策も準備しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が支払われていない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐ決めごとになります。

そういうわけで、三養基郡基山町でも、重なる手当をつかうときには要件を把握することが大切になります。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が異なってくることがあります。



三養基郡基山町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活費の支援をもらえる大事な制度になりますが、利用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性をきっちり確認しておく必要があります。

前もって所定の書類を揃えておく事も大事になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。