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燕市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



燕市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった時に生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、燕市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない時でも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、燕市でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをある程度保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受給するためには、燕市でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで働けない状態にあることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給がスタートした日からの通算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

燕市にて長い期間の治療が必要な場合でも生活のサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、燕市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために必要なケースもあります。

給料が支払われているとき、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、総務の方と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

燕市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も検討することが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めない取り決めになります。

よって、燕市でも、複数の制度をつかう際には要件を把握しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料が支払われていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当になります。

そのため復職したら支給は止められます。

しかしながら、短時間勤務などにより、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給してもらえるケースもあります。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格がある時、退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わってくる場合があります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間が必要であり、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

申請書類が整っていないと、さらに時間を要します。

燕市にて生活費に余裕がないときはほかの対応も準備しておくことが大切です。



燕市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない際に生活費の支えをえられる重要な仕組みになりますが、使用するには申請方法や他の手当との関係性を詳しく理解しておく必要があります。

予め必要な書類を揃えておく事も大事です。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。