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児玉郡神川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガのために働けないときに生活を支えるために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、児玉郡神川町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。
働けない時でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、児玉郡神川町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルを維持できるように設計されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受け取るには、児玉郡神川町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが条件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもOKです。
支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて支給が始まった日からの合算で計算するため一時的に仕事復帰して再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。
児玉郡神川町にて長期間の治療をする時であっても生活費のサポートを得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。
この手続きは、児玉郡神川町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きの必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。
医師の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるのに要求される場合があります。
給与が払われている場合に、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の用意は労力がかかってくるため、治療中の負担を減らすために、総務部門や家族と協力して進めることが大事になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
児玉郡神川町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切です。
支給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査期間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間がかかります。
手続き書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生します。
児玉郡神川町にて生活困窮の状態にある場合はほかの対応策も準備しておくことが重要になります。
受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たしている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変更されることがあります。
受給中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がゼロのときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合によって違います。
給料がない間の健康保険料は免除するケースもありますが、前もって確認しましょう。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものになります。
要するに職場復帰したときにはもらえなくなります。
しかし、短時間の勤務等の場合で収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給されるケースがあります。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意?
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を認めない取り決めです。
よって、児玉郡神川町でも、異なる手当を使う際には要件を把握することが大事になります。
児玉郡神川町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない際に経済的なサポートを受けられる大事な制度ですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当との関係をきっちり認識しておくことが大事です。
事前に必要な書類を揃えておくことも大事です。
うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。
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