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札幌市厚別区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




札幌市厚別区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために働けなくなったときに生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、札幌市厚別区でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中でも生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが狙いです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、札幌市厚別区でも給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活レベルをだいたい保つことが可能なように考慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受給するには札幌市厚別区でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給がスタートした日からの合算で計算するため、仕事に戻ってから再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

札幌市厚別区にて長期間の治療が必要になるときでも経済的な援助をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、札幌市厚別区でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要になるケースもあります。

給与が払われているとき、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるので、負担を軽減するために、総務の方と連携して進めることが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

札幌市厚別区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事になります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかってくるため、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が整っていないと、加えて時間がかかることがあります。

札幌市厚別区にて経済的に困難な場合は別の対応も考えておくことが大事になります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐためのルールになります。

そういうわけで、札幌市厚別区でも、異なる手当を利用する際には条件を理解することが大事になります。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てになります。

要するに、復職したときには支給は止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等で、収入が傷病手当金よりも少ない時には一部は支給が継続される場合があります。




受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を満たす場合、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が異なってくる場合もあります。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与をもらっていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合により様々です。

給与が払われていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、先に確認が必要です。




札幌市厚別区でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活の支えをえられる欠かせない制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係をきっちり把握しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を用意しておくことも大切になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。