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下都賀郡藤岡町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下都賀郡藤岡町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、下都賀郡藤岡町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、下都賀郡藤岡町でも給料の金額に近い金額が基準となるので、今の生活レベルをだいたいキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるためには下都賀郡藤岡町でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が開始された日より合算で計算されるため間を空けてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

下都賀郡藤岡町にて長い期間の治療が必要なときであっても生活費のサポートを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、下都賀郡藤岡町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために要求されるケースもあります。

給料の支給がある場合、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかるため、負担を少なくするために、総務部門を頼って進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下都賀郡藤岡町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

したがって、下都賀郡藤岡町でも、いくつかの手当を利用する際には要件を理解しておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料がゼロのときの保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てです。

つまり、職場復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰等で給与が傷病手当金より少ないときには一部は支給してくれる場合があります。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を満たしているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が異なってくることがあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、手続きから支給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、さらに時間を要します。

下都賀郡藤岡町にて生活困窮の状態のときは他の対応策も考えておくことが重要です。



下都賀郡藤岡町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった時に生活費の支援をもらえる不可欠な制度ですが、使用するには申請の方法や他の手当てとの関係についてしっかり理解しておくことが大事です。

前もって必要書類を用意しておく事も大事です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。