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大塚の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大塚で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった際に生活を支えるためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、大塚でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、大塚でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活レベルをほぼキープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうには、大塚でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガで働けない状況にあるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給が始まった日より合算で計算されるので期間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

大塚にて長期間の療養を要するときでも経済的な援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は大塚でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医師が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに要求される時があります。

給与をもらっている時には、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の準備には手間がかかるので、負担を減らすために、事業所の総務部や家族を頼りながら行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大塚でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大切です。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避けるための措置になります。

そういうわけで、大塚でも、複数の手当をつかうときには条件を理解しておくことが大事になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえるものです。

つまり、仕事復帰したら支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰などの場合で、収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支給されるケースもあります。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たしている場合、退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わってくる場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかるため、提出から給付までにタイムラグが発生します。

提出書類が間違っていたりすると、もっと時間を要します。

大塚にて経済的に困難な場合はほかの対策も準備しておくことが大事です。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がゼロのときの保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、前もって確認しましょう。



大塚でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活費の支えを受けられる不可欠な仕組みですが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係をきちんと理解しておくことが大切です。

前もって所定の書類を揃えておく事も大事です。

そうすることで、治療に専念できて安心して暮らせます。