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釧路郡釧路町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、釧路郡釧路町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
働くことができなくなった時も生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できることが趣旨です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、釧路郡釧路町でも実際の給料の金額に近い金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼ保てるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金を受給するためには釧路郡釧路町でも定められた条件を満たす必要があります。
第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。
支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは支給がスタートした日から通算で計算されるので期間を置いて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。
釧路郡釧路町にて長期間の治療を行うときであっても生活の支えをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは釧路郡釧路町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
手続きの必要書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
医者の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を見るために必要となることがあります。
給与が支払われている場合には、その金額により傷病手当金が変動するためです。
申請手続きの書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、起業の総務の方や家族に依頼して行っていくことが大切です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
釧路郡釧路町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、その仕組みの内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが重要になります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金をもらっている間の給料がゼロのときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。
給料が払われていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、あらかじめ確認しましょう。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。
そのため仕事に復帰した場合、支給は止められます。
ただし、短時間の勤務などにより、給料が傷病手当金より少ない時は一部支給してくれるケースがあります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。
手続き書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。
釧路郡釧路町にて生活困窮している時は他の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。
労災保険や障害年金を受給している人は注意
たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を認めない決めごとです。
したがって、釧路郡釧路町でも、重複する制度を利用するときには要件を把握することが推奨されます。
受給している間に退職したときも受給可能なことがあります
たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たす時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変わることがあります。
釧路郡釧路町でも傷病手当金は、病気やケガで働けないときに経済的な支えをもらえる大切な制度になりますが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性をきちんと理解しておくことが大事です。
先に必要な書類を揃えておく事も重要になります。
そうすることで、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。
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