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北埼玉郡大利根町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北埼玉郡大利根町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガによって仕事をできない際に生活を維持するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策で、北埼玉郡大利根町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、北埼玉郡大利根町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活水準を維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるためには北埼玉郡大利根町でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで仕事ができない状態であることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントします。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日より合算で計算するため、間を置いて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

北埼玉郡大利根町にて一定期間の治療が必要になる場合であっても生活費のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、北埼玉郡大利根町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほかに医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために求められる場合があります。

給料の支給があるときには、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務担当や家族を頼って進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

北埼玉郡大利根町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当です。

そのため、仕事復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短時間の勤務などで、収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支払いが継続される場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないための取り決めになります。

そういうわけで、北埼玉郡大利根町でも、重なる手当を使用する時には要件を確認することが重要になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与が払われていないときの保険料の負担は事業主や健康保険組合により様々です。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格がある場合は退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が異なってくる場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、手続きから受給までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、加えて時間がかかります。

北埼玉郡大利根町にて経済的に困難な状況のときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



北埼玉郡大利根町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない時に生活費のサポートをえられる不可欠な仕組みですが、利用するには手続き方法や他の手当てとの関係を正しく把握しておくことが大事です。

先に必要な書類を用意しておく事も重要です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。