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諫早市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



諫早市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、諫早市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、諫早市でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼ保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには諫早市でも条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事ができない状態にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が開始された日から合算で計算されるため、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

諫早市にて長期間の治療をする場合であっても生活の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、諫早市でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他に医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに必要になるケースもあります。

給料が支払われているときには、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は労力がかかってくるので、負担を軽くするためにも、総務部門と連携して行うことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

諫早市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が支払われていない時の保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、前もってチェックが必要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

要するに職場復帰した時は支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務等で給料が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いが継続する場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。

諫早市にて生活困窮している時は他の対応策も検討しておくことが大切です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐための決まりになります。

したがって、諫早市でも、重複する制度をつかうときには条件を理解しておくことが重要です。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格があるとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が異なってくることがあります。



諫早市でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活費のサポートをえられる欠かせない制度になりますが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係をきちんと認識しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を揃えておく事も大事です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。