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玉造で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは、病気やケガで働けなくなったときに生活を支えるために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度で、玉造でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できることが趣旨になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、玉造でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活レベルをだいたい維持できるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金を受け取るには、玉造でも決められた条件を満たす必要があります。
第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが要件になります。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもカウントされます。
また、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初回に支給が始まった日より合算で計算されるので、間を空けて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。
玉造にて長期間の治療を行う時であっても生活費のサポートをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは、玉造でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
手続きの必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。
病院の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調べるのに必要な時があります。
給料をもらっている時に、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の作成は手間がかかるので、負担を軽くするためにも、会社の総務担当や家族を頼りながら行っていくことが大事になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
玉造でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査の時間がかかるので、提出から受給までにタイムラグがあります。
申請書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。
玉造にて生活困窮している場合はほかの対応も準備しておくことが重要です。
復職した後の注意
傷病手当金は働けない期間に支給される手当です。
そのため職場復帰したときには支給が停止されます。
しかし、短時間の勤務などで、給料が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給が継続されるケースもあります。
受給中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給料を受け取っていない時についての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。
給与がない期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。
受給中に退職した時も受給できるかもしれません
例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たしている場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変更されることがあります。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要
例えば、労災保険によって休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を認めない措置です。
よって、玉造でも、異なる制度を使用するときには条件を確認しておくことが大事になります。
玉造でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活のサポートをえられる大事な制度になりますが、利用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと把握しておくことが大事です。
あらかじめ必要書類を用意しておく事も重要です。
上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。
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