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安芸郡海田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を支えるためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、安芸郡海田町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。
仕事をすることができなくなったときも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。
この金額は、安芸郡海田町でも実際の給与額に近い金額が基準であるので、今までの生活水準をある程度キープできるように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金をもらうには安芸郡海田町でも定められた条件を満たさなければなりません。
まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが条件です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントされます。
また、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合だけ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、最初に支給がスタートした日より通算で計算するため仕事に戻ってから再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。
安芸郡海田町にて一定期間の治療をするときであっても生活の援助をしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。
傷病手当金の申請は安芸郡海田町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請に必要な書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほかに医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。
医者の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを確認するために必要になるケースもあります。
給料が支給されている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の提出は労力がかかるので、負担を軽減するためにも、事業所の総務部門と連携して進めていくことが大事になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
安芸郡海田町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要です。
復職した後の注意
傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てになります。
そのため復職したときにはもらえなくなります。
ただし、短い就労時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部支払いが継続する場合があります。
受給中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金が支払われている間の給料がゼロのときについての保険料の負担については健康保険組合や事業主で異なってきます。
給与がゼロの間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、先にチェックしましょう。
労災保険や障害年金をもらっている人は注意?
例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を避ける措置になります。
そういうわけで、安芸郡海田町でも、重なる手当を利用するときには条件を把握することが大事です。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の支給には審査の時間が必要で、提出から受給までに時間がかかることがあります。
手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生します。
安芸郡海田町にて経済的に厳しいときは別の対応も選択肢に入れておくことが大切です。
受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を満たす時、退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わってくる場合があります。
安芸郡海田町でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった際に経済的な援助となる欠かせない制度になりますが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性を正しく理解しておく必要があります。
あらかじめ必要な書類を用意しておく事も重要になります。
賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。
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