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国頭郡今帰仁村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



国頭郡今帰仁村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をできないときに生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、国頭郡今帰仁村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できるようにするのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、国頭郡今帰仁村でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活レベルをある程度保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるには国頭郡今帰仁村でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって働けない状態であることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給を開始した日からの通算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

国頭郡今帰仁村にて一定期間の治療をするときでも生活費のサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、国頭郡今帰仁村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他にも医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために要求されるケースもあります。

給与が支払われている時には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、療養中の負担を少なくするためにも、総務部門と連携して進めていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

国頭郡今帰仁村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たすとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変わることがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がないときの保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与がゼロの間の健康保険料については免除するケースもありますが、前もって確認しましょう。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、提出から支給までに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生してきます。

国頭郡今帰仁村にて生活困窮の状態の場合は他の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てです。

つまり職場復帰したらもらえなくなります。

しかし、短時間の勤務等の場合で、収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いが継続する場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための取り決めになります。

そういうわけで、国頭郡今帰仁村でも、複数の制度を利用するときには条件を確認することが推奨されます。



国頭郡今帰仁村でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなった時に経済的な支えとなる重要な制度になりますが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと認識しておく必要があります。

予め必要書類を用意しておく事も重要になります。

上手に使えば、療養に集中できて安心して生活できます。