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寿都郡寿都町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



寿都郡寿都町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできない際に生活を支援するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、寿都郡寿都町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、寿都郡寿都町でも給料に近い金額が基準であるため、これまでの生活水準を維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るには寿都郡寿都町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで仕事ができない状態であることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給がスタートした日からの合算で計算されるので、間を空けて再び休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

寿都郡寿都町にて一定期間の療養をする場合であっても生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、寿都郡寿都町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要になる時があります。

給料をもらっている時には、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の提出は労力がかかるので、負担を減らすために、事業所の総務担当や家族と協力して行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

寿都郡寿都町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止する決めごとになります。

そのため、寿都郡寿都町でも、重複する制度を使用する時には要件を理解しておくことが重要になります。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものです。

要するに、職場復帰した時はもらえなくなります。

ただし、短い労働時間での復帰等によって給料が傷病手当金より少ない場合は一部支給してくれるケースもあります。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を満たす時は退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わることがあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるため、申請から支給されるまでに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、さらに時間がかかります。

寿都郡寿都町にて生活困窮の状況にある場合は他の対策も用意しておくことが大事です。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料をもらっていない時についての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、前もってチェックしましょう。



寿都郡寿都町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない時に経済的な援助をえられる不可欠な仕組みになりますが、使用するためには申請方法やほかの手当てとの関係についてきちんと把握しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も重要になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。