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備前一宮の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



備前一宮で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために働くことができなくなった際に生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、備前一宮でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中でも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が治療に専念できるのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、備前一宮でも給料と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活水準をほぼ保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうには備前一宮でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで働けない状態にあることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給が始まった日から通算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

備前一宮にて一定期間の治療が必要になる場合であっても生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、備前一宮でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するのに求められることがあります。

給与が支給されている時には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の提出には手間がかかるので、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務部に依頼して進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

備前一宮でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、その内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当です。

要するに、仕事に復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間の復帰などで、給料が傷病手当金より少ない時には部分的に支給してもらえるケースがあります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格がある時は退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変わってくることもあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるルールになります。

したがって、備前一宮でも、いくつかの制度を使うときには条件を考慮しておくことが大切になります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査期間がかかるため、提出から給付までに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、加えて時間がかかります。

備前一宮にて生活困窮の状況にある時はほかの対応も用意しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、前もって確認しましょう。



備前一宮でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない時に生活の援助を得られる大事な制度ですが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係性についてきっちり理解しておくことが大切です。

先に所定の書類を整えておくことも大切です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活できます。