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幌泉郡えりも町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



幌泉郡えりも町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにて働けなくなった際に生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、幌泉郡えりも町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない期間中でも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、幌泉郡えりも町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ維持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるには、幌泉郡えりも町でも条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給がスタートした日からの合算で計算されるので、期間を置いてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

幌泉郡えりも町にて長期間の療養を要するときであっても経済的な支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、幌泉郡えりも町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために必要になることがあります。

給料が支給されているとき、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるため、療養中の負担軽減ために、起業の総務担当や家族と連携して進めることが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

幌泉郡えりも町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、事前にチェックしましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。

そのため、職場復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務等により給料が傷病手当金よりも少ない時には一部支給してくれる場合があります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たす時は退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が異なってくる場合があります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐ決まりです。

そのため、幌泉郡えりも町でも、複数の手当を利用する際には要件を考慮することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、提出から支給されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が正しくないと、上乗せして時間を要することがあります。

幌泉郡えりも町にて経済的に厳しい状況にある場合はほかの対策も用意しておくことが大事になります。



幌泉郡えりも町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けないときに経済的な援助をえられる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性をきちんと確認しておくことが重要です。

予め所定の書類を整えておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。