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紋別郡遠軽町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



紋別郡遠軽町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、紋別郡遠軽町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、紋別郡遠軽町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活水準をある程度保つことが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるには紋別郡遠軽町でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給がスタートした日から合算で計算するため、期間を置いて再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

紋別郡遠軽町にて長い期間の治療を要する時でも生活費の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

この手続きは、紋別郡遠軽町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるのに求められるケースもあります。

給与の支給がある時に、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、事業所の総務の方に依頼して行うことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

紋別郡遠軽町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てになります。

つまり、復職したら支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務等により収入が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支払いしてくれる場合があります。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格がある時、退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が異なってくる場合があります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、さらに時間がかかります。

紋別郡遠軽町にて経済的に厳しい状況にある場合はほかの対応も考えておくことが重要です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めない取り決めです。

よって、紋別郡遠軽町でも、重複する制度を使う時には条件を考慮することが大切になります。



紋別郡遠軽町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に生活費の支えを得られる重要な仕組みですが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係をきっちり認識しておくことが重要です。

前もって所定の書類を準備しておくことも大切です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。