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泉南市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



泉南市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガのために働けないときに生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、泉南市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、泉南市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活水準を維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るには泉南市でも定められた条件があります。

最初に病気やケガによって働けない状況にあるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日から合算で計算されるので、一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

泉南市にて一定期間の治療を行う場合であっても経済的な支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、泉南市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために必要となる時があります。

給与が支払われている場合に、その金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、総務部を頼って進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

泉南市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も検討することが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当です。

つまり復職したときには支払いが停止されます。

ただし、短時間の復帰等の場合で給与が傷病手当金よりも少ない時には一部支給が継続されるケースがあります。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を持っているときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変更されることもあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がゼロのときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、あらかじめチェックしましょう。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

よって、泉南市でも、重複する手当を使用するときには要件を把握しておくことが重要です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかるので、手続きから支給までに時間がかかります。

手続き書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

泉南市にて生活困窮の状態の場合は他の対応策も準備しておくことが重要です。



泉南市でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなった際に生活の支援をもらえる重要な仕組みになりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性について詳しく確認しておく必要があります。

事前に必要書類を整えておくことも大事です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。