PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


牧山の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



牧山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできない際に生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、牧山でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、牧山でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活水準をある程度保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるには、牧山でも条件があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状態であることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給が始まった日からの合算で計算されるので、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

牧山にて一定期間の療養が必要になる時であっても生活費の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが必要です。

この手続きは牧山でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために必要になるケースもあります。

給与の支給がある場合には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を減らすためにも、会社の総務担当に依頼して進めていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

牧山でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要であり、申請から給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグがあります。

牧山にて生活困窮の状態にあるときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を持っている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が変わってくることもあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐ決めごとになります。

よって、牧山でも、重なる制度を使用する時には条件を理解することが重要です。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料が支払われていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、先にチェックが必要です。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当になります。

そのため、職場復帰したときには支払いは止まります。

しかしながら、短時間の勤務などで、給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給される場合もあります。



牧山でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない際に生活のサポートとなる重要な仕組みですが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係についてきちんと把握しておくことが大切です。

先に所定の書類を整えておく事も大切です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。