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仙台市太白区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



仙台市太白区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、仙台市太白区でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、仙台市太白区でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活レベルをある程度保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうためには仙台市太白区でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事をできない状態であることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給が始まった日より合算で計算するため、仕事に戻ってから再び休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

仙台市太白区にて一定期間の治療を要する場合であっても経済的な支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、仙台市太白区でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他に医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要となることがあります。

給与をもらっている時には、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、負担軽減ためにも、会社の総務部や家族に依頼して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

仙台市太白区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当です。

つまり、復職したときには支給は止まります。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いされるケースもあります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を満たす場合、退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変わる場合があります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が支払われていないときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめ確認しましょう。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための取り決めになります。

よって、仙台市太白区でも、重複する制度をつかう際には条件を確認することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるため、提出から受給までにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、上乗せして時間がかかることがあります。

仙台市太白区にて経済的に困難な状況のときは他の対応も考えておくことが大切です。



仙台市太白区でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けないときに生活費のサポートをもらえる重要な仕組みになりますが、使用するためには申請方法やほかの手当との関係性についてしっかり把握しておく必要があります。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大事になります。

賢く使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。