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近田の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



近田で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなった際に生活を支えるために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、近田でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときも生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、近田でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するには、近田でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事をできない状態であるということが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が開始された日より合算で計算されるので、仕事復帰して再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

近田にて一定期間の療養が必要になるときでも生活費のサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは近田でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するために要求されることがあります。

給与が支払われているときに、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務部門と協力して進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

近田でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが重要です。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変更されることがあります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるため、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類があいまいだと、もっと時間がかかることがあります。

近田にて生活困窮の状態の時は他の対応も準備しておくことが大事です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止する決めごとです。

したがって、近田でも、重複する手当を使用する時には要件を考慮することが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間にもらえるものです。

そのため仕事復帰したときには支払いは止められます。

ただし、短時間勤務などにより給与が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支払いしてくれる場合もあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロの時の保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で違います。

給与がない期間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックしておきましょう。



近田でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をできない際に生活のサポートをもらえる不可欠な仕組みですが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係をきちんと認識しておくことが大事です。

前もって必要な書類を用意しておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。