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西彼杵郡長与町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西彼杵郡長与町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにより働けなくなった時に生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、西彼杵郡長与町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、西彼杵郡長与町でも給料に近い金額が基準となっているので、これまでの生活水準をだいたいキープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するには、西彼杵郡長与町でも定められた条件があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて受給が始まった日からの合算で計算されるので一時的に仕事復帰して再度休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了します。

西彼杵郡長与町にて長期間の治療が必要になるときであっても生活のサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは西彼杵郡長与町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほかに医者が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るのに必要な時があります。

給与が支払われているとき、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務の方を頼って行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西彼杵郡長与町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給される手当てになります。

そのため復職したら支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で給与が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支払いが継続されるケースがあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料がゼロの時についての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与がゼロの間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるため、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、上乗せして時間を要します。

西彼杵郡長与町にて経済的に困難な状況の時は別の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格があるときは退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変更される場合があります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない決めごとです。

そういうわけで、西彼杵郡長与町でも、重なる手当を使用する時には条件を理解しておくことが大切です。



西彼杵郡長与町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに経済的な支えをもらえる大切な仕組みになりますが、使用するには申請方法や他の手当との関係性についてきちんと把握しておくようにしましょう。

先に必要な書類を準備しておく事も大切です。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく暮らせます。