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徳庵の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



徳庵で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなった際に生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、徳庵でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときでも生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、徳庵でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをある程度保てるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるには徳庵でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給を開始した日からの合算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

徳庵にて長い期間の療養を行う場合でも生活費の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、徳庵でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに要求される場合があります。

給与が支払われている場合には、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかるので、負担を少なくするためにも、起業の総務部を頼って行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

徳庵でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を持っている時は退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変更される場合があります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるため、申請から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生します。

徳庵にて経済的に困難な状況の場合は他の対応も考えておくことが重要です。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当です。

つまり、仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などにより収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支給が継続するケースもあります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与をもらっていないときの保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、あらかじめチェックが必要です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐ取り決めです。

そういうわけで、徳庵でも、重複する制度を利用するときには条件を考慮しておくことが大切です。



徳庵でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなったときに経済的な支えを受けられる大事な制度になりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性についてきっちり認識しておきましょう。

前もって所定の書類を準備しておく事も大切です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。