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吉野郡上北山村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




吉野郡上北山村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガのために仕事をできない際に生活をサポートするために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、吉野郡上北山村でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにすることが趣旨です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、吉野郡上北山村でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活レベルをある程度保つことが可能なように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るためには吉野郡上北山村でも決められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって働けない状態であることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時に限られます。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給が始まった日からの合算で計算するので、期間を置いてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

吉野郡上北山村にて長い期間の療養をするときでも生活の援助をしてもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは吉野郡上北山村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために要求されることがあります。

給与が支払われている時には、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、事業所の総務担当や家族と連携して行っていくことが大事です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吉野郡上北山村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事です。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給されるものです。

つまり復職した時は支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務等により収入が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支給が継続される場合もあります。




受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を満たすときは退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が異なってくることもあります。




受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるため、提出から給付までに時間がかかります。

申請書類に不備があると、加えて時間がかかることがあります。

吉野郡上北山村にて経済的に厳しい場合は別の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。




障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐ措置になります。

そのため、吉野郡上北山村でも、いくつかの制度を使うときには要件を考慮することが重要になります。




受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料が支払われていないときの保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により違います。

給与がない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先にチェックしておきましょう。




吉野郡上北山村でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできないときに経済的な支援を受けられる欠かせない制度になりますが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係を正しく確認しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を準備しておくことも大事になります。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。