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雨竜郡沼田町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



雨竜郡沼田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガによって仕事をできないときに生活をサポートするためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、雨竜郡沼田町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、雨竜郡沼田町でも給与の金額に近い金額が基準になっているため、現在の生活水準を維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するには雨竜郡沼田町でも条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで働けない状態にあることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日より合算で計算されるので期間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

雨竜郡沼田町にて長期間の治療が必要なときでも生活のサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、雨竜郡沼田町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに必要になる時があります。

給与をもらっているときに、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかるため、負担を軽減するためにも、総務の方と連携して行うことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

雨竜郡沼田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。

雨竜郡沼田町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応も準備しておくことが大事です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避ける措置になります。

そのため、雨竜郡沼田町でも、重複する制度を利用する時には条件を確認することが大切です。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格があるときは退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変わることがあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てになります。

要するに、職場復帰したときにはもらえなくなります。

しかし、短い就労時間での復帰などによって給与が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支給されるケースもあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料をもらっていない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給料がゼロの間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、前もって確認が必要です。



雨竜郡沼田町でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活の援助となる大事な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係をきっちり確認しておくことが大切です。

予め所定の書類を揃えておく事も大事になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。