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御所市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



御所市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガによって働けないときに生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、御所市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、御所市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をある程度保持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るには御所市でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで働けない状況にあることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントできます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給が始まった日からの通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

御所市にて一定期間の治療を行うときでも生活の支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、御所市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに求められる場合があります。

給与が払われている場合に、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務部や家族を頼って行っていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

御所市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間が必要であり、申請から支給されるまでに時間がかかります。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

御所市にて経済的に厳しい状況のときは他の対応策も準備しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐルールになります。

そういうわけで、御所市でも、重なる手当を使うときには要件を理解しておくことが重要になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

つまり、仕事に復帰したときにはもらえなくなります。

ただし、短時間の復帰などで収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支給が継続する場合があります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合で違います。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格があるとき、退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変わる場合があります。



御所市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなったときに生活費の援助をもらえる欠かせない仕組みですが、使用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性について正しく認識しておく必要があります。

前もって必要な書類を準備しておく事も大切です。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送れます。