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神辺の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神辺で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなった時に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、神辺でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、神辺でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準をだいたい維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには神辺でも条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもOKです。

また、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が開始された日から通算で計算するので仕事復帰して再び休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

神辺にて長い期間の治療が必要になる時でも生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、神辺でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほかに医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要な場合があります。

給与が払われているときに、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の用意には手間がかかるので、負担を少なくするためにも、事業所の総務担当や家族を頼って行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

神辺でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、上乗せして時間がかかることがあります。

神辺にて生活費に余裕がない時はほかの対応も考えておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止するための決めごとです。

したがって、神辺でも、複数の手当を使う時には条件を確認することが重要になります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変わってくることがあります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、先に確認しましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。

そのため復職したときには支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給してくれる場合もあります。



神辺でも傷病手当金は病気やケガによって働けなくなった際に生活のサポートを受けられる欠かせない制度になりますが、利用するためには申請方法やほかの手当てとの関係性をきっちり確認しておきましょう。

予め所定の書類を揃えておくことも大事になります。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活できます。