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錦糸町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



錦糸町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガによって働けないときに生活を維持するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、錦糸町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、錦糸町でも実際の給料に近い金額が基準になっているため、今までの生活水準をだいたい維持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受給するには錦糸町でも条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況であることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもOKです。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給が始まった日からの通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再び休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

錦糸町にて一定期間の療養が必要になるときでも経済的なサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが必要です。

この手続きは錦糸町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるのに求められることがあります。

給料が支払われているとき、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかってくるため、治療中の負担を軽くするためにも、起業の総務部や家族と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

錦糸町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための取り決めになります。

したがって、錦糸町でも、いくつかの手当を使う時には条件を考慮しておくことが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査する時間が必要で、申請から受給までにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。

錦糸町にて生活困窮の状況の場合は別の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が払われていないときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめ確認しましょう。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。

つまり、仕事復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で給料が傷病手当金と比べて少ない時には部分的に支給が継続する場合があります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変更される場合があります。



錦糸町でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に生活費の支援をえられる欠かせない制度ですが、使用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係を詳しく認識しておきましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておく事も大切です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。