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佐賀郡川副町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは、病気やケガで働けなくなったときに生活をサポートするために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、佐賀郡川副町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。
働くことができなくなった時も生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できるようにするのが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、佐賀郡川副町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準をだいたいキープできるように決められています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受け取るためには、佐賀郡川副町でも定められた条件を満たす必要があります。
第一に、病気やケガで働けない状況であるということが要件になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。
さらに、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、最初に支給が始まった日より合算で計算するため期間を置いて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。
佐賀郡川副町にて長期間の療養が必要になるときでも生活の支援をもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。
この手続きは佐賀郡川副町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請の必要書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。
病院の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を確認するために必要になることがあります。
給与の支給がある時には、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
手続きの書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務担当を頼って進めることが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
佐賀郡川副町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は異なります。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切です。
職場復帰後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものになります。
つまり復職したときには支給は止まります。
ただし、短時間勤務等の場合で給与が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支払いしてくれる場合もあります。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意?
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を避ける決まりになります。
よって、佐賀郡川副町でも、異なる制度を使用する時には要件を把握しておくことが大事です。
支給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、手続きから受給までに時間を要することがあります。
申請書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。
佐賀郡川副町にて生活費に余裕がない時は他の対策も用意しておくことが大切になります。
受給中に退職した場合も受給できる可能性があります
例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変更される場合もあります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給与がない時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で様々になります。
給料をもらっていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、あらかじめチェックしましょう。
佐賀郡川副町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなったときに経済的な援助となる不可欠な制度ですが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性を正しく把握しておくことが大切です。
先に必要書類を整えておくことも大事になります。
賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。
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