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韮崎市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



韮崎市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガにて働けないときに生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、韮崎市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、韮崎市でも実際の給与額に近い金額が基準になっているため、今までの生活レベルをほぼ保持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するには韮崎市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントします。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が始まった日からの合算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

韮崎市にて長期間の治療を行うときであっても生活費の支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、韮崎市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほかに医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために要求される時があります。

給料が支払われているとき、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の提出は手間がかかるので、負担を減らすために、会社の総務の方や家族に依頼して進めていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

韮崎市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険も考慮することが大切です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めない措置です。

したがって、韮崎市でも、複数の制度をつかうときには条件を理解することが大事になります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていないときについての保険料の請求については健康保険組合や事業主により様々になります。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、事前にチェックしましょう。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当になります。

そのため、仕事復帰したら支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰等の場合で給料が傷病手当金より少ない場合には一部支払いされる場合があります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生してきます。

韮崎市にて生活困窮しているときは別の対応策も考えておくことが大事になります。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を満たす場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わってくる場合があります。



韮崎市でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活の支えをえられる不可欠な仕組みになりますが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係性を詳しく認識しておくことが重要です。

前もって所定の書類を準備しておくことも重要です。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送れます。