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伊達市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伊達市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、伊達市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けないときでも生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、伊達市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活水準を保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受給するには伊達市でも条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガによって働けない状況にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給がスタートした日からの通算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

伊達市にて一定期間の療養が必要になるときでも生活の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、伊達市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに必要なケースもあります。

給与をもらっているときには、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担を減らすために、総務担当や家族と協力して進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊達市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、申請から給付までに時間を要することがあります。

手続き書類があいまいだと、さらに時間を要します。

伊達市にて生活費に余裕がない時はほかの対応策も用意しておくことが大切になります。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が変更されることがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避ける措置です。

そのため、伊達市でも、重複する制度をつかう際には要件を確認することが大切になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てになります。

要するに、復職した時は支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務等の場合で、収入が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支払いされるケースもあります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が払われていないときについての保険料の支払いは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



伊達市でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活費の援助を得られる重要な制度ですが、利用するためには手続きの方法や他の手当との関係性をしっかり確認しておく必要があります。

あらかじめ必要な書類を用意しておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。