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久米郡久米南町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



久米郡久米南町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?

傷病手当金とは、病気やケガのために働けない時に生活を支えるために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、久米郡久米南町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、久米郡久米南町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをほぼ保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受給するには、久米郡久米南町でも条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給を開始した日より通算で計算するため、間を置いて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

久米郡久米南町にて長期間の治療を要する時でも経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは久米郡久米南町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するために求められる場合があります。

給与の支給があるときに、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の準備は手間がかかってくるため、治療中の負担を減らすために、起業の総務の方や家族に依頼して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる?

久米郡久米南町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当です。

そのため、職場復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間の復帰などで、収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いしてもらえる場合もあります。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たす場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変更される場合があります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前にチェックしましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意?

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐための決まりになります。

よって、久米郡久米南町でも、複数の手当を使用する時には条件を理解しておくことが大切になります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間がかかります。

提出書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。

久米郡久米南町にて生活困窮の状態の場合は他の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



久米郡久米南町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活費の支えをえられる大切な制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当との関係についてきっちり確認しておくことが大切です。

先に必要書類を揃えておく事も大切です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。