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木曽郡木祖村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった時に生活をサポートするために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、木曽郡木祖村でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をできない期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが趣旨になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、木曽郡木祖村でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活水準を保てるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受け取るには木曽郡木祖村でも定められた条件を満たさなければなりません。
まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、受給を開始した日より合算で計算されるため期間を置いてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。
木曽郡木祖村にて一定期間の療養を行う時であっても経済的な援助を受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは、木曽郡木祖村でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請手続きに必要な書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。
医者の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを確認するのに要求される場合があります。
給料をもらっているときには、金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請の書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担軽減ために、起業の総務の方や家族と協力して行うことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
木曽郡木祖村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。
受給期間中に退職しても受給可能な場合があります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を持っている場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変わってくることもあります。
支払いが遅れる可能性があるため注意
傷病手当金には審査の時間が必要で、申請から給付までに時間を要することがあります。
手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
木曽郡木祖村にて生活費に余裕がない時は別の対応策も考えておくことが大事になります。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与がないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。
給料が払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、事前にチェックが必要です。
復職した後の注意
傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。
要するに仕事復帰した場合、支給は止められます。
ただし、短時間の勤務等によって収入が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いが継続されるケースがあります。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意?
例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防止する決めごとになります。
そういうわけで、木曽郡木祖村でも、重複する制度を使う際には要件を把握することが大事になります。
木曽郡木祖村でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に経済的な支援をもらえる不可欠な制度ですが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係について正しく認識しておくことが大切です。
事前に必要な書類を用意しておくことも大切になります。
上手に利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。
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