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静岡市葵区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



静岡市葵区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、静岡市葵区でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときも生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、静岡市葵区でも給与額に近い金額が基準であるため、これまでの生活レベルを保てるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうには、静岡市葵区でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況にあることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日から合算で計算されるので、仕事に戻ってから再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

静岡市葵区にて長い期間の治療が必要になる場合でも経済的な支援を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は静岡市葵区でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほかに医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに必要となる場合があります。

給与が支給されているときに、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、起業の総務部門に依頼して行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

静岡市葵区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てになります。

要するに、仕事に復帰したら支払いは止まります。

ただし、短時間の復帰などによって、給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給が継続されるケースがあります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料を受け取っていないときについての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を持っている場合、退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変更される場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が正しくないと、加えて時間を要することがあります。

静岡市葵区にて生活困窮の状態の時はほかの対応策も用意しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための措置になります。

そのため、静岡市葵区でも、重なる制度をつかうときには要件を理解しておくことが重要です。



静岡市葵区でも傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなったときに生活の支えとなる不可欠な仕組みになりますが、利用するには申請の方法や他の手当との関係を詳しく確認しておく必要があります。

先に所定の書類を整えておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。