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小千谷市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



小千谷市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、小千谷市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、小千谷市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活水準を保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るためには小千谷市でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事をできない状態にあることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が開始された日から通算で計算するので間を空けて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

小千谷市にて一定期間の治療が必要なときであっても経済的な援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。

この手続きは小千谷市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに求められるケースもあります。

給料の支給がある時、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、総務担当や家族を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

小千谷市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事になります。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を満たすときは退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変わる場合もあります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当です。

つまり職場復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短時間の復帰などにより給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部支給されるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、提出から給付までに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。

小千谷市にて生活困窮している場合は別の対応策も準備しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないための決まりです。

よって、小千谷市でも、重複する手当を使う際には条件を考慮することが重要になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が支払われていない時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与がゼロの間の健康保険料については免除するところもあるのですが、事前に確認が必要です。



小千谷市でも傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活費のサポートとなる欠かせない仕組みですが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係をしっかり把握しておくことが大事です。

前もって必要な書類を用意しておく事も大切になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。