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日高市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



日高市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活をサポートするために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、日高市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時も生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が治療に集中できることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、日高市でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、現在の生活水準をほぼ維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するためには日高市でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給を開始した日より合算で計算するので期間を置いて再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

日高市にて長い期間の治療が必要になる場合であっても生活費の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、日高市でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外に医師が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために必要になる時があります。

給料が支給されている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかってくるので、負担を軽減するためにも、会社の総務部門や家族と連携して行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

日高市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、申請から受給までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。

日高市にて経済的に厳しい状況のときは別の対応策も考えておくことが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。

そのため、職場復帰したときには支払いが停止されます。

ただし、短時間の復帰などで給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いされる場合があります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がゼロのときの保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、前もって確認しましょう。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変更される場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための決まりになります。

そのため、日高市でも、いくつかの手当を利用するときには条件を把握しておくことが大事です。



日高市でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をできないときに生活のサポートをもらえる大切な仕組みですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性についてしっかり認識しておきましょう。

予め必要な書類を揃えておく事も重要になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。