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上川郡美瑛町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上川郡美瑛町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにて働けないときに生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、上川郡美瑛町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない期間中も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、上川郡美瑛町でも給与の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活水準をある程度維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するためには、上川郡美瑛町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給を開始した日より合算で計算するので、仕事復帰して再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

上川郡美瑛町にて長い期間の治療を要する場合であっても生活の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは上川郡美瑛町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医者が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要なケースもあります。

給料が支払われている時、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務担当や家族に依頼して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡美瑛町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当になります。

つまり仕事に復帰した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間の勤務などにより給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給してもらえる場合があります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格があるときは退職後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わってくることもあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるため、申請から支給までに時間を要することがあります。

提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。

上川郡美瑛町にて生活困窮している時は他の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避ける決めごとになります。

したがって、上川郡美瑛町でも、異なる制度を利用するときには要件を考慮することが大切になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が支払われていないときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



上川郡美瑛町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に経済的なサポートとなる大事な制度になりますが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係について詳しく認識しておきましょう。

先に必要書類を準備しておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。