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豊後高田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




豊後高田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにて働けなくなった際に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、豊後高田市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなったときも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにすることが目的になります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、豊後高田市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活レベルをほぼ維持することが可能なように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるには豊後高田市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が始まった日からの通算で計算されるため、間を置いて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

豊後高田市にて長い期間の治療を要する場合であっても生活費の援助を受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは豊後高田市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために要求されるケースもあります。

給料の支給がある場合に、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、総務担当や家族に依頼して行っていくことが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

豊後高田市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事です。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止する取り決めです。

よって、豊後高田市でも、重複する制度をつかうときには条件を理解しておくことが大切です。




受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格がある場合、退職した後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の仕方が変わってくる場合があります。




復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

そのため仕事に復帰したら支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などで給料が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いが継続するケースもあります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料が払われていない時についての保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料がない間の健康保険料については免除する場合もありますが、あらかじめ確認しておきましょう。




支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

申請書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。

豊後高田市にて生活困窮の状態の場合はほかの対策も検討しておくことが重要です。




豊後高田市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない時に生活費の支えをえられる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係について詳しく理解しておきましょう。

先に所定の書類を揃えておく事も大事になります。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を続けられます。