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比企郡小川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



比企郡小川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、比企郡小川町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、比企郡小川町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度キープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するためには比企郡小川町でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガで仕事をできない状態であるということが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給が始まった日より通算で計算されるので仕事に戻ってから再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

比企郡小川町にて長い期間の療養をする場合でも生活の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、比企郡小川町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄の他に医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するために求められるケースもあります。

給料が支給されている時、その金額により傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、総務担当や家族と連携して行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

比企郡小川町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが推奨されます。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を持っているとき、退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変更される場合があります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与をもらっていない時の保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料がない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、予め確認が必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てです。

要するに、仕事復帰したら支払いは止まります。

しかし、短時間の勤務などで、収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支払いしてくれる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかるので、手続きから支給までに時間を要することがあります。

手続き書類に不備があると、もっと時間を要します。

比企郡小川町にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対応も準備しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避ける決まりです。

そういうわけで、比企郡小川町でも、異なる制度を使う際には要件を把握することが推奨されます。



比企郡小川町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできないときに生活費の支えをもらえる欠かせない仕組みですが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係性についてしっかり理解しておくことが重要です。

先に所定の書類を準備しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。