PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


北佐久郡御代田町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北佐久郡御代田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガによって働けない際に生活を維持するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、北佐久郡御代田町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、北佐久郡御代田町でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、今までの生活水準をほぼ保てるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するためには、北佐久郡御代田町でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって仕事をできない状態であることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給がスタートした日より通算で計算されるので、間を置いてもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

北佐久郡御代田町にて一定期間の療養を要する時でも生活費の援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは北佐久郡御代田町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外に医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるのに必要になることがあります。

給与が払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるので、負担軽減ためにも、事業所の総務部門や家族を頼って進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北佐久郡御代田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合により違います。

給与がない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、予め確認しましょう。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を持っている場合、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変更される場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避ける決まりです。

したがって、北佐久郡御代田町でも、複数の制度を利用する時には条件を把握しておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当です。

そのため、復職したときには支給は止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等により、給与が傷病手当金より少ない時には一部支給してもらえる場合もあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるため、提出から支給までに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

北佐久郡御代田町にて生活困窮の状態にある時は他の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



北佐久郡御代田町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなったときに生活のサポートとなる重要な制度ですが、使用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係についてしっかり理解しておくようにしましょう。

予め必要書類を準備しておく事も重要です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。