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橿原市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



橿原市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなったときに生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、橿原市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、橿原市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているため、今の生活レベルをある程度保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るためには橿原市でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって働けない状況であるということが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給を開始した日からの合算で計算されるため期間を置いて再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

橿原市にて一定期間の療養を行う時でも生活費の援助をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

この手続きは橿原市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに求められる場合があります。

給料が支払われている場合、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の提出には手間がかかるので、療養中の負担を少なくするために、事業所の総務部と協力して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

橿原市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが推奨されます。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類があいまいだと、加えて時間を要します。

橿原市にて生活困窮の状態にある時は別の対策も準備しておくことが重要になります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格がある場合、退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が変わってくる場合もあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当てになります。

要するに、復職した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間の勤務等により、給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部支給してもらえるケースもあります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が支払われていないときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めない取り決めになります。

そのため、橿原市でも、重なる制度を利用する際には条件を考慮しておくことが重要です。



橿原市でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活のサポートとなる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性を詳しく把握しておく必要があります。

予め必要書類を用意しておく事も大切です。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。