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北津軽郡中泊町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北津軽郡中泊町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策で、北津軽郡中泊町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中も生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、北津軽郡中泊町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活水準をほぼ維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるには、北津軽郡中泊町でも定められた条件があります。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態にあることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは支給が開始された日より合算で計算するので、仕事復帰して再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

北津軽郡中泊町にて一定期間の療養を行う時であっても生活の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

この手続きは北津軽郡中泊町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに要求されることがあります。

給料の支給がある場合には、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、負担を軽くするために、会社の総務部や家族を頼って行っていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

北津軽郡中泊町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も検討することが重要になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当です。

そのため、仕事に復帰したときには支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰などの場合で、給料が傷病手当金より少ないときには部分的に支給される場合もあります。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格がある時は退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が変わる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間が必要で、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。

申請書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。

北津軽郡中泊町にて経済的に困難な状況にある場合はほかの対策も検討しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていないときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除するところもありますが、前もってチェックしましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めないための決まりになります。

したがって、北津軽郡中泊町でも、重なる制度を使用する際には要件を理解することが大切になります。



北津軽郡中泊町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなったときに生活費の支援をえられる大事な制度ですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係をしっかり確認しておく必要があります。

予め必要な書類を揃えておく事も大切になります。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活できます。