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山辺郡山添村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



山辺郡山添村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなったときに生活を支援するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、山辺郡山添村でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、山辺郡山添村でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活水準をある程度保てるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるには山辺郡山添村でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給がスタートした日からの通算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

山辺郡山添村にて一定期間の療養を行う場合であっても生活費の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは山辺郡山添村でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために必要になる時があります。

給与の支給があるときには、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担軽減ためにも、総務部門と連携して進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

山辺郡山添村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与が払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で異なります。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめチェックが必要です。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変更される場合があります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえるものです。

要するに仕事復帰したときには支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務などで収入が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

そういうわけで、山辺郡山添村でも、いくつかの制度を使用するときには条件を確認しておくことが重要です。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。

山辺郡山添村にて生活困窮の状態の時は他の対応も用意しておくことが大事になります。



山辺郡山添村でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに生活費の援助をもらえる重要な仕組みですが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係についてきっちり把握しておきましょう。

あらかじめ必要書類を準備しておく事も大事です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。