PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


中野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策で、中野市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない期間中も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、中野市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活水準をほぼ維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるためには、中野市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって働けない状態にあることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントできます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が始まった日から合算で計算されるため仕事復帰して再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

中野市にて長期間の治療を要する時でも生活のサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは中野市でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほかに医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに求められるケースもあります。

給料が払われている時には、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の提出は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、総務部や家族を頼って行っていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中野市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も考慮することが推奨されます。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当になります。

つまり、職場復帰した場合、支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支給が継続される場合もあります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を持っている場合は退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が異なってくることもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避ける決まりになります。

よって、中野市でも、いくつかの手当を使う際には条件を理解することが重要になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がゼロのときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により異なります。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、前もって確認が必要です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるため、申請から支給までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。

中野市にて経済的に厳しいときは他の対応も検討しておくことが大事になります。



中野市でも傷病手当金は病気やケガで働けないときに生活費の援助をもらえる欠かせない制度ですが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係性について詳しく把握しておく必要があります。

前もって必要書類を揃えておく事も大事です。

そうすることで、療養に専念できて安心して暮らせます。