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島尻郡渡嘉敷村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



島尻郡渡嘉敷村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、島尻郡渡嘉敷村でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、島尻郡渡嘉敷村でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活レベルをある程度キープできるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうには、島尻郡渡嘉敷村でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもOKです。

さらに、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日からの通算で計算されるため仕事復帰して再度休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

島尻郡渡嘉敷村にて長期間の治療が必要になるときでも生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは島尻郡渡嘉敷村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外に医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに必要なケースもあります。

給与が支払われている場合には、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、会社の総務担当や家族と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

島尻郡渡嘉敷村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避ける決まりになります。

そのため、島尻郡渡嘉敷村でも、いくつかの制度を使う際には条件を考慮しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てです。

要するに仕事復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支払いされるケースもあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与がゼロのときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予め確認しましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。

島尻郡渡嘉敷村にて経済的に困難な状況にある時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大事です。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っているとき、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変わってくることがあります。



島尻郡渡嘉敷村でも傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなったときに経済的な支えをもらえる重要な制度になりますが、利用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性についてきっちり認識しておくことが大事です。

予め所定の書類を準備しておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。