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伊勢市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伊勢市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、伊勢市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなったときも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、伊勢市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活水準をだいたいキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるには伊勢市でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって働けない状況であることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給がスタートした日から合算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

伊勢市にて長い期間の治療を行う場合でも経済的な支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、伊勢市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医者が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要となる時があります。

給与の支給がある場合、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、起業の総務の方を頼って進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊勢市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、もっと時間を要します。

伊勢市にて生活困窮の状態にある場合はほかの対応策も用意しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものになります。

要するに職場復帰したときには支払いは止まります。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支払いが継続される場合があります。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変わってくることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐ措置です。

そういうわけで、伊勢市でも、重複する手当を使う時には条件を理解しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料が払われていないときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、予めチェックしましょう。



伊勢市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活費の支援をもらえる重要な制度になりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当との関係を詳しく把握しておくことが大事です。

予め必要書類を準備しておく事も重要です。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。