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西伯郡大山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西伯郡大山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、西伯郡大山町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった時でも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、西伯郡大山町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るには、西伯郡大山町でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が開始された日から合算で計算されるため間を空けて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

西伯郡大山町にて長期間の治療を行う時であっても生活費の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは西伯郡大山町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要なことがあります。

給料をもらっている時に、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の提出は手間がかかってくるので、負担を軽減するために、会社の総務部と協力して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西伯郡大山町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も検討することが大事になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料を受け取っていない時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、前もってチェックが必要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われるものです。

つまり仕事に復帰したら支給は止まります。

ただし、短時間の復帰などによって給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いされる場合があります。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を満たしている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変わることもあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるので、手続きから支給までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間がかかります。

西伯郡大山町にて生活が困窮している時は別の対応策も用意しておくことが大事です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける措置になります。

そのため、西伯郡大山町でも、いくつかの制度をつかう際には条件を理解しておくことが重要です。



西伯郡大山町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活費の支えをもらえる重要な制度になりますが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係性についてしっかり把握しておきましょう。

事前に必要な書類を整えておくことも大事になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。