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比企郡吉見町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



比企郡吉見町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、比企郡吉見町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない時も生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、比企郡吉見町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活水準をだいたい保てるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るには、比企郡吉見町でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給を開始した日から通算で計算されるため、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了します。

比企郡吉見町にて長期間の療養が必要になる時であっても生活費の援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、比企郡吉見町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために求められる場合があります。

給料の支給がある時に、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の準備は労力がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部門を頼りながら進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

比企郡吉見町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかるため、申請から給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生します。

比企郡吉見町にて経済的に困難な状況のときは別の対応も準備しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるルールになります。

そのため、比企郡吉見町でも、重なる手当を使用する際には要件を理解することが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当です。

つまり仕事に復帰した場合、もらえなくなります。

しかし、短い就労時間での復帰等で給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給が継続されるケースがあります。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を持っている場合、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変更されることもあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていないときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により様々になります。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除するところもありますが、事前に確認しましょう。



比企郡吉見町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に生活費の支援となる欠かせない仕組みになりますが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係をしっかり理解しておく必要があります。

前もって所定の書類を用意しておく事も重要です。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。