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飯田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



飯田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで働けないときに生活をサポートするために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、飯田市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、飯田市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をだいたいキープできるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには、飯田市でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給を開始した日からの合算で計算するため、間を置いてもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

飯田市にて一定期間の治療が必要になるときでも生活費の支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、飯田市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために要求される時があります。

給料が支給されているときには、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるため、負担を軽減するためにも、起業の総務担当と連携して行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

飯田市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、提出から支給されるまでに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

飯田市にて生活困窮の状態の場合は別の対策も用意しておくことが重要です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与を受け取っていないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものになります。

そのため職場復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務等によって、給料が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給が継続される場合があります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ決まりです。

よって、飯田市でも、異なる制度を利用する際には条件を確認しておくことが大事です。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たしている時は退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が異なってくることがあります。



飯田市でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の援助を受けられる欠かせない仕組みになりますが、利用するには申請の仕方や他の手当との関係についてしっかり確認しておくことが大切です。

先に必要書類を準備しておく事も重要になります。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。