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東津軽郡今別町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東津軽郡今別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、東津軽郡今別町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、東津軽郡今別町でも給与の金額に近い金額が基準であるので、今の生活水準を維持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには、東津軽郡今別町でも決められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事ができない状況にあることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が始まった日より合算で計算するので、仕事復帰して再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

東津軽郡今別町にて長い期間の療養が必要になる時であっても経済的な援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、東津軽郡今別町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要となることがあります。

給与が支給されている時に、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の用意には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、総務の方を頼りながら進めることが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

東津軽郡今別町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が払われていないときについての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料がゼロの間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当になります。

つまり仕事に復帰した場合、支給は止められます。

ただし、短時間の勤務などにより、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いしてくれる場合もあります。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を満たすときは退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わることもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための措置になります。

よって、東津軽郡今別町でも、重なる手当を使用する時には条件を確認しておくことが重要になります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、申請から支給までにタイムラグがあります。

申請書類が整っていないと、さらに時間がかかります。

東津軽郡今別町にて生活困窮の状態にある時はほかの対策も考えておくことが大事です。



東津軽郡今別町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなった際に経済的な援助を得られる欠かせない制度ですが、利用するためには手続きのやり方や他の手当との関係性についてきちんと認識しておきましょう。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大事になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。