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庭瀬の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



庭瀬で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、庭瀬でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、庭瀬でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活水準をほぼ維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうには、庭瀬でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給が始まった日より通算で計算されるため間を空けて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

庭瀬にて長期間の療養が必要なときでも生活費の援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

この手続きは庭瀬でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するのに必要となる時があります。

給与をもらっているときには、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、総務の方と連携して行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

庭瀬でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかってくるので、提出から給付までに時間を要します。

手続き書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。

庭瀬にて生活費に余裕がない場合はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止する措置です。

そのため、庭瀬でも、重複する制度を利用する時には条件を把握することが大事です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

要するに復職した時は支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務等で、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部支払いしてもらえるケースもあります。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たすときは退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変わる場合があります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



庭瀬でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活費の支えをえられる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておく必要があります。

前もって必要な書類を準備しておくことも大事です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。